政府各部門開始牽手出擊，一張由衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、人社等多部門編織劍指藥品價(jià)格的綿密大網(wǎng)，正徐徐張開。

近日，國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)了《關(guān)于在全國(guó)開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查的通知》（發(fā)改價(jià)監(jiān)〔2016〕1101號(hào)），部署各級(jí)價(jià)格主管部門在全國(guó)范圍內(nèi)開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查工作。專項(xiàng)檢查從2016年6月1日開始，至2016年10月31日結(jié)束，檢查的范圍是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)、藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)以及相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的價(jià)格行為。重點(diǎn)檢查價(jià)格出現(xiàn)異常波動(dòng)的原料藥、藥品品種，集中力量解決群眾和企業(yè)反映強(qiáng)烈的問(wèn)題。

通知強(qiáng)調(diào)，各級(jí)價(jià)格主管部門要嚴(yán)格落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”，在有舉報(bào)必查、有線索必查的基礎(chǔ)上，對(duì)檢查對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)抽查，并及時(shí)公布抽查情況及結(jié)果。要加大宣傳力度，及時(shí)對(duì)外公布查處案件，充分利用12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)，鼓勵(lì)社會(huì)共同參與規(guī)范藥品價(jià)格行為。要廣泛召開藥品價(jià)格行為提醒告誡會(huì)，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的共性、普遍性問(wèn)題，要重點(diǎn)進(jìn)行提醒告誡，要求相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等引以為戒。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的典型案件，要查處一起，曝光一起，形成強(qiáng)有力震懾，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平，保障人民群眾合法權(quán)益。

前幾年，藥品價(jià)格往往由政府定價(jià)（指導(dǎo)價(jià)）、出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)、藥品中標(biāo)零售價(jià)、藥品中標(biāo)價(jià)等價(jià)格體系組成。這其中，價(jià)格監(jiān)管的“多頭并進(jìn)”卻令人不解。物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定政府定價(jià)（指導(dǎo)價(jià)）、藥品中標(biāo)零售價(jià)及藥品價(jià)格監(jiān)管，衛(wèi)生部門則負(fù)責(zé)制定藥品投標(biāo)限價(jià)，而最終牽頭確定藥品中標(biāo)價(jià)格。這種帶有強(qiáng)烈的行政審批與管理二合為一的價(jià)格運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)重制約了藥品監(jiān)管體制改革進(jìn)程。

2013年3月，李克強(qiáng)總理在十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議上承諾，本屆政府任期內(nèi)要削減國(guó)務(wù)院部門行政審批事項(xiàng)1/3以上。三年來(lái)，國(guó)家把簡(jiǎn)政放權(quán)作為改革的“先手棋”、“當(dāng)頭炮”，義無(wú)反顧地向縱深推進(jìn)。體現(xiàn)在藥品價(jià)格領(lǐng)域，可以看到，國(guó)家有關(guān)部門陸續(xù)下發(fā)了涉及“推進(jìn)藥品價(jià)格改革”、“加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管”、“廢止藥品價(jià)格”等相關(guān)的通知。

而近一年多以來(lái)，各地物價(jià)部門則實(shí)行了角色轉(zhuǎn)換，從價(jià)格監(jiān)管向價(jià)格治理。力求從重從嚴(yán)約束藥品市場(chǎng)交易行為。寧夏、陜西、福建、湖南等省市，先后通過(guò)組織藥商開展藥品價(jià)格政策提醒告誡會(huì)、發(fā)布價(jià)格政策提醒告誡函、及啟動(dòng)定期藥品市場(chǎng)巡查和專項(xiàng)檢查等活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送批發(fā)企業(yè)、零售藥店、血站、疾控中心、藥品集中采購(gòu)平臺(tái)等單位進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

去年8月26日，國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函，建議安徽省責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委改正相關(guān)行為，并對(duì)安徽省藥品集中采購(gòu)中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為，從總體上予以清理規(guī)范。時(shí)隔2個(gè)多月，國(guó)家發(fā)改委再度發(fā)文，對(duì)四川和浙江兩省在藥品集中采購(gòu)中存在涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行調(diào)查。

而去年5月份全國(guó)藥價(jià)放開后，據(jù)消息，當(dāng)時(shí)國(guó)家發(fā)改委就已經(jīng)制定了一批重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種，預(yù)計(jì)480個(gè)，涉及千家藥企。而到了7月份，《關(guān)于加強(qiáng)藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)及有關(guān)問(wèn)題的通知》(征求意見稿)則廣泛流傳，與上一次的內(nèi)容相比，最大變化在于監(jiān)測(cè)對(duì)象由480個(gè)品種變?yōu)?70個(gè)，并且做出了監(jiān)測(cè)遴選依據(jù)、范圍及數(shù)據(jù)來(lái)源等相關(guān)情況的介紹。通過(guò)品種分析，可以看到，重點(diǎn)監(jiān)控領(lǐng)域?yàn)閷＠?、?dú)家產(chǎn)品、市場(chǎng)銷量大臨床使用頻次高以及社會(huì)關(guān)注度高的藥品。

由此我們可以看到，醫(yī)藥領(lǐng)域的價(jià)格管理，已經(jīng)逐步開始轉(zhuǎn)型，由事前審批為主向過(guò)程監(jiān)管為主進(jìn)行轉(zhuǎn)型，由分散治理向聚焦治理進(jìn)行轉(zhuǎn)型。雖然藥價(jià)進(jìn)行了放開，但價(jià)格的放開并不意味著政府部門對(duì)價(jià)格的放任不管，一方面，簡(jiǎn)化市場(chǎng)準(zhǔn)入程序，最大程度地激活企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，另一方面，通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)、物價(jià)部門開展藥品交易監(jiān)管、國(guó)管平臺(tái)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的方式，定期將價(jià)格信息進(jìn)行公開、公示，也體現(xiàn)了價(jià)格治理的透明與規(guī)范。

作為監(jiān)管部門，在《反壟斷法》這一尚方寶劍的指引下，“誰(shuí)打破市場(chǎng)秩序、破壞正常經(jīng)營(yíng)環(huán)境，對(duì)誰(shuí)就會(huì)進(jìn)行處罰”，從而防止市場(chǎng)惡意操作，既不能讓藥企“降價(jià)而死”，也會(huì)堅(jiān)決制止藥價(jià)“沖上云霄”。

以前的政府部門基本屬于“無(wú)事不登三寶殿”。但隨著國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的高度關(guān)注，政務(wù)信息各掃門前雪的一片孤島、不對(duì)稱的政府信息時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返，在當(dāng)今國(guó)家大力倡導(dǎo)“信息交互”和政府信息公開化、透明化、打通政府部門“最后一公里”路障的同時(shí)，政府部門也開始主動(dòng)走出家門，左右攜手，牽手出擊，一張由衛(wèi)計(jì)委(藥品集中采購(gòu))、發(fā)改委(物價(jià)局)（價(jià)格調(diào)查）、人社（醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判）等多部門編織劍指藥品價(jià)格的綿密大網(wǎng)，正徐徐張開。

不難看出，未來(lái)的藥品價(jià)格交易管理體系，將是在強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任的同時(shí)，充分發(fā)揮社會(huì)各界專業(yè)化團(tuán)體、協(xié)會(huì)、藥企的作用，從而形成政府與社會(huì)各界協(xié)同共治的市場(chǎng)管理體系。這套體系的規(guī)范建立與運(yùn)行，必將形成市場(chǎng)主體誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的良好氛圍，并逐漸地形成陽(yáng)光開放、充分競(jìng)爭(zhēng)、合理有序的藥品價(jià)格市場(chǎng)生態(tài)環(huán)境。